Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Краснодарские известия, 30 мая 2014 г.

Добровольное медстрахование россиянам в диковинку

1022 просмотра

«В истории новой России добровольное медстрахование появилось примерно в одни годы с обязательным, однако до сих пор сильно уступает ему в завоеванных позициях. Между тем полис ДМС - это дополнительная страховка на непредвиденный случай. Почему же россияне в целом и кубанцы в частности ею пренебрегают, выясняли «КИ».»

Предпочтение - частным клиникам

Традиции страхования в развитых странах насчитывают более сотни лет, и одну из главных позиций здесь занимает страхование здоровья. Добровольное медстрахование в США и Западной Европе - явление обыденное и вариантов ему нет. Ты можешь приобрести страховку для себя и семьи за счет собственных средств или получить ее как одну из составляющих соцпакета при трудоустройстве. Учитывая же, что медицинская помощь стоит там очень дорого, местные жители стремятся найти место с хорошей страховкой. Чем престижнее у человека работа, чем успешнее карьера, тем «толще» его страховка и тем больше видов и объемов медуслуг она покрывает.
В России все иначе. Конституция нашей страны гласит, что ее резидентам «медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно» за счет средств территориального бюджета, страховых взносов и других поступлений. Каждому россиянину независимо от его возраста, наличия или отсутствия работы выдается полис обязательного медицинского страхования (ОМС), который покрывает основные виды экстренной, амбулаторно-поликлинической, стационарной и высокотехнологичной помощи.
Однако если бы это было так, частных клиник в России было бы намного меньше. Но их едва ли не больше, чем государственных, и ни одна не пустует. Это говорит о том, что люди, имея на руках полис ОМС, не всегда довольны видами или качеством оказываемых медуслуг в муниципальных и государственных медучреждениях. Они готовы платить за свое лечение приличные деньги из собственного кармана. Но почему тогда они не готовы приобрести полис ДМС, который покрыл бы их расходы на лечение, при этом обойдясь существенно дешевле?
Краснодарские эксперты считают, что в частные медцентры в основном обращаются люди занятые, которые не хотят выстаивать очереди в муниципальной поликлинике, то есть их визит к врачу - разовая акция. Если же человек не страдает хроническими заболеваниями, к докторам обращается редко, то вряд ли он станет тратиться на полис ДМС: проще и дешевле все же будет заплатить за визит к частному специалисту.

Нет спроса - нет предложения, и наоборот

Непопулярность добровольного медицинского страхования среди населения можно объяснить еще и тем, что в нашей стране отсутствует страховая культура. Российские потребители действительно не привыкли заботиться о своем здоровье, надеясь на «авось», и лишь в экстренной ситуации начинают искать альтернативу и задумываться о ДМС.
Но есть и другая причина - практически полное отсутствие предложений по полисам добровольного медстрахования для частных лиц. По данным рейтингового агентства «Эксперт РА», за 9 месяцев 2012 года доля ДМС в структуре рынка медицинского страхования составила 14,6 процента, на долю ОМС приходятся остальные 85,4 процента. Основную часть взносов по ДМС составляют корпоративные клиенты - почти 92 процента.
- В целом рынок ДМС в Краснодарском крае сформирован слабо, но находится в постоянном развитии. На сегодня не каждый руководитель предприятия готов заключить договор ДМС в пользу своих сотрудников, даже несмотря на налоговые льготы, - говорит заместитель директора - руководитель блока ДМС Краснодарского филиала «АльфаСтрахование» Инга Поветкина. - Анализируя те предприятия, которые заключают договоры ДМС, можно сделать вывод, что, как правило, это крупные корпорации, имеющие значительную филиальную сеть по РФ. Чаще всего это предприятия из сферы услуг и торговли. Печально обстоят дела с производственниками, и совсем не сдвигаемый пласт - это сельскохозяйственные холдинги. Необходимо учитывать, что Краснодарский край - аграрный регион, в связи с чем колоссальное количество жителей проживает в станицах. Они соответственно могут рассчитывать только на помощь в рамках программы ОМС. Мы же знаем, как сегодня обстоят дела с медициной в районах. В помощь им мог бы прийти полис ДМС. Но самостоятельно приобрести полис ДМС станичник не сможет из-за дороговизны страховки, а вот коллективный договор, заключенный работодателем, это реальный выход. В связи с этим задача страховых компаний - это популяризация данного вида страхования повсеместно, в том числе и в районах.

Плюсы ДМС

В среднем годовая стандартная страховка ДМС стоит 15 тыс. рублей на одного человека. В нее входят все виды медпомощи, включая экстренную и стоматологическую. Но договор, который подписывается между организацией и страховой компанией, может расширить перечень - например, включить в страховку зубопротезирование или санаторно-курортное лечение. Конечно, стоимость такого полиса ДМС будет отличаться от стандартного.
- Мы заключаем договоры на оказание медицинских услуг как с муниципальными и государственными, так и частными лечебными учреждениями (наш филиал работает с 300 ЛПУ в крае), - продолжает Инга Поветкина. - Существенным отличием полиса ДМС от обязательного является то, что дает возможность человеку получать врачебную помощь в удобное для себя время, быстро, качественно и комфортно. Все проблемы на себя берет страхования компания.
Если в муниципальных поликлиниках обладатели полиса ДМС - редкие гости, то в муниципальных и государственных больницах таких пациентов с каждым годом становится все больше. Например, городская больница № 3 сотрудничает с тридцатью семью страховыми компаниями, с большинством из них - по ДМС.
- В сфере добровольного медицинского страхования мы работаем около десяти лет, - рассказывает главный врач МБУЗ «Городская клиническая больница № 3» Людмила Усова. - С полисами ДМС к нам поступают как экстренные больные, так и плановые - последних больше. В основном они идут на госпитализацию в травматологическое, кардиологическое, гинекологическое отделения, в отделение сосудистой хирургии и центр амбулаторной хирургии. Тем не менее в доле доходов больницы ДМС не дотягивает и до 5 процентов, тогда как ОМС составляет примерно 90 процентов.

Первая ласточка

Несмотря на опасения большинства страховых компаний, некоторые из них все же делают пробные шаги в сторону работы с частными лицами по полисам ДМС. Так, одна из российских страховых компаний заключила договор с «Евросетью», в салонах которой по всей стране продаются ее полисы ДМС. Их могут приобрести и россияне, и иностранцы. В страховое покрытие входят риски острого (внезапного) заболевания, обострения хронического заболевания, угрожающего жизни, острого отравления, травмы в результате несчастного случая. Дополнительно предоставляются услуги скорой и неотложной помощи, экстренной стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. Страховку можно приобрести на три, шесть, девять и двенадцать месяцев, ее стоимость начинается от 590 рублей. Лимит стоимости оказываемых медицинских услуг составляет 100 тыс. руб., договор вступает в силу на 6-й день после продажи.

Наталья ГАЛАЦАН

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование 13883 Эксперт РА 5991 Персоны: Поветкина Инга Викторовна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »